HISTORIA CLÍNICA:
Paciente de 53 años con antecedente de DM2 consulta por dolor dorsal, disfagia lógica de un año de evolución y baja de peso de 12 kilos en 3 meses. Sin antecedente de tabaquismo.
Examen físico sin hallazgos significativos.
¿Cual/es serían sus diagnósticos más probables?
0%1-. Síndrome linfoproliferativo.
0%2-. Sarcoidosis.
0%3-. Tuberculosis.
0%4-. Adenopatía metastásica.
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¿COMO DESCRIBIRÍA LOS HALLAZGOS?
Excelente descripción y resultado de la votación!
EL EXÁMEN FUE INFORMADO DE LA SIGUIENTE FORMA:
En el parénquima pulmonar se observa la presencia de pequeños nódulos de distribución segmentaria, en relación a los ejes broncovasculares, en los lóbulos superiores.
Aumento del tamaño de ambos hilios por ganglios patológicos que rodean las estructuras broncovasculares sin ocluirlas.
En el mediastino hay numerosos ganglios especialmente en los espacios del compartimiento medial, paratraqueal superior e inferior, paraaóticos, sub-aorticos izquierdos y subcarinales. También hay ganglios en el mediastino anterior aunque algo más pequeños y ganglios paraesofágicos.
Adenopatías por criterio de tamaño en el hilio hepático y a nivel retroperitoneal.
Dentro de los posibles diagnósticos se mencionan la posibilidad de una enfermedad linfoproliferatica o sarcoidosis.
DIAGNÓSTICO…
Nódulos subcentrimétricos de distribución segmentaría en relación a los ejes broncovasculares.
Múltiples adenopatías hiliares bilaterales y compartimiento medial.
Adenopatías a nivel del hilio hepático y retroperitoneo.