CPaciente de sexo femenino, de 22 años de edad.
TEP crónico en tratamiento con sindenafil, furosemida y espironolactona.
Presión arterial pulmonar media de 52 mmHg.
Disnea de esfuerzo progresiva y hemoptisis reciente.
Selección de imágenes:
Hallazgos:
Con inyección de medio de contraste y adquisición por tomografía computada, se observa un amplio defecto de repleción de la arteria pulmonar izquierda incompleto, adherido a la pared medial e inferior, con esclerosis de los vasos hacia distal. El tronco anterior del LSI está permeable, con impregnación de los vasos distales.
En el parénquima pulmonar hay notorio afinamiento vascular en la língula y en todo el LII. En el lado derecho hay afinamiento vascular del lóbulo medio e inferior derecho.
Severo aumento de cavidades cardíacas derechas.
A nivel abdominal se identifica opacificación de la vena cava inferior y venas suprahepáticas debido al flujo retrógrado de material de contraste.
Conclusión:
Tromboembolismo pulmonar crónico severo con ausencia de vascularización en la língula, lóbulo inferior izquierdo, lóbulo medio y lóbulo inferior derecho.
Hay signos de hipertensión arterial pulmonar, incluso con reflujo a vena cava inferior y suprahepáticas
Excelente cápsula informativa. Saludos.